慢性的に血圧が高くなる病気「高血圧」。健康診断などで高血圧を指摘されたものの、特に症状がなく放置している方は少なくありません。
しかし、高血圧は自覚症状がほとんどないまま進行することが多く、長期間放置すると脳卒中や心筋梗塞、腎機能低下などを起こすことがあります。
この記事では、高血圧の基準値・原因・受診の目安・治療方法をわかりやすくご紹介します。
高血圧とは
高血圧とは、血管にかかる圧力が慢性的に高い状態です。
高血圧が続くと、血管に強い圧力がかかり、血管の壁が硬くなって厚みを増します。いわゆる「動脈硬化」の状態です。動脈硬化になると、脳や心臓、腎臓などに合併症が起こる可能性が高くなります。
また、硬くなった血管に血液を送るため、心臓の負担も増します。
高血圧は自覚症状がほとんどないことから、気付かないうちに進行が進みやすい病気です。健康診断や家庭での血圧測定の数値が高い場合、早めに医療機関を受診することが大切です。
高血圧の基準値
高血圧の基準値は、次の通りです。
【診察室で測定する場合】
| 収縮期血圧 | 140mmHg以上 |
| 拡張期血圧 | 90mmHg以上 |
【家庭で測定する場合】
| 収縮期血圧 | 135mmHg以上 |
| 拡張期血圧 | 85mmHg |
「収縮期血圧（最高血圧）」は、心臓から血液を送り出す際の最も強い圧力、「拡張期血圧（最低血圧）」は、収縮した心臓が元に戻ろうとする際の低い圧力を指します。
なお、治療を要する高血圧は、Ⅰ～Ⅲ度までの3段階に分けられています。段階が上がるほど、循環器疾患による死亡率は高くなります。
また、治療を要しない場合でも、「正常高値血圧」や「高値血圧」といった、高血圧の予備軍となっているケースがあります。
高血圧の種類と原因
高血圧は、発症原因と測定値によって、合計6種類に分類されます。
- 二次性高血圧
- 本態性高血圧
- 持続性高血圧
- 白衣高血圧
- 仮面高血圧
発症原因による分類
1：二次性高血圧
発症の原因が特定できる高血圧です。
腎臓の病気・ホルモン異常・睡眠時無呼吸症候群・薬の影響などが主な原因とされています。
二次性高血圧の場合は、血圧を下げるだけではなく、原因となる病気の根本的な治療が大切です。
2：本態性高血圧
日本人の高血圧の約9割を占めるタイプです。
遺伝的な体質や生活習慣などの様々な要因が重なって発症します。
食生活をはじめとした生活習慣の改善を行い、必要に応じて血圧をコントロールする薬を服用していただきます。
二次性高血圧は比較的若い人に多く、本態性高血圧は中年以降で発症することが多いです。
測定値による分類
血圧の数値は、測定時の心身の状態によって変動します。そのため、測定値によってさらに3つの種類に分けられます。
- 持続性高血圧
- 白衣高血圧
- 仮面高血圧
1：持続性高血圧
診察室でも家庭でも血圧が高いタイプです。最も一般的な高血圧でもあります。
生活習慣の見直しに加えて、必要に応じて薬物療法を行います。
2：白衣高血圧
病院やクリニックでは血圧が高いものの、家庭では正常なタイプです。
診察時の緊張が主な原因と考えられています。
家庭血圧が正常であれば、治療を要しないケースもあります。
ただし、将来的に本格的な高血圧へ進むこともあるため、こまめな家庭血圧の測定が大切です。
3：仮面高血圧
病院では正常の血圧でも、家庭では高くなるタイプです。
加齢による動脈硬化・心臓や腎臓の病気・糖尿病の悪化・強いストレスなど、様々な原因が考えられます。
仮面高血圧は、早朝・昼間・夜間のいずれかの時間帯に血圧が高くなる点が特徴です。また、健康診断だけでは見つけにくく、気付いたときには合併症を発症しているケースも少なくありません。
過剰な塩分・肥満・喫煙なども高血圧の要因に
高血圧を招く主な要因には、次のようなものがあります。
- 塩分のとりすぎ
- 肥満
- 運動不足
- 喫煙
- 飲酒
- ストレス
- 加齢
- 遺伝
特に塩分のとりすぎは、日本人の高血圧の最も大きな要因です。
治療の際には食生活の見直し・改善が重要になります。
高血圧の症状と受診の目安
高血圧の症状
高血圧の初期段階では、自覚症状がほぼ出ないことも珍しくありません。
ただし、次のような症状が出ることもあります。
- 頭痛
- 肩こり
- めまい
- 動悸
- 息切れ
- 顔のほてり
- 疲れやすさ
無症状のうちに早めの受診を
「症状がないから安心」とは言えません。
高血圧は、無症状のうちに血管や臓器への負担が進んでいることがあるため、健康診断で指摘された段階で相談することが大切です。
また、仮面高血圧のように健康診断では見つけにくい高血圧もあります。上記のような症状がある場合は、医療機関を受診しましょう。
高血圧の受診目安
次のような場合は、速やかな医療機関の受診をおすすめします。
血圧は測定時の心身の状態によって多少変動しますが、数値が高い日が続く場合は医療機関を受診しましょう。
受診の際には日々の血圧の記録を持参すると、その後の診察の手助けになります。
高血圧を放置するリスク
高血圧は、まず「放置しないこと」が大切です。
高血圧が続くと、血管に強い負担がかかり、様々な合併症を引き起こすおそれがあります。
1：動脈硬化の発症
高血圧によって血管に負担がかかると、血管の壁が硬くなり厚さを増します。これがいわゆる「動脈硬化」です。
動脈硬化が進行すると、脳や心臓、腎臓の病気のリスクが高まります。
2：脳出血・心筋梗塞などの病気を引き起こす
高血圧によって動脈硬化を発症すると、心筋梗塞・狭心症・脳梗塞・脳出血などの合併症が起こる可能性があります。
また、硬くなった血管に血液を送り出すために、心臓が肥大化するおそれもあります。心臓の肥大化が続くと、心不全に陥りやすくなります。
3：腎臓の働きが低下する
腎臓には細い血管（小動脈）が集まっているため、高血圧の影響を受けやすくなっています。
高血圧が続くと、小動脈が破壊され、腎機能が少しずつ低下します。その結果、腎硬化症などの病気を発症することがあります。
高血圧の診断方法｜当院で実施している内容
高血圧の診断では、血圧測定に加えて、原因や合併症の有無を確認することが大切です。
当院では、必要に応じて次のような検査を行います。
- 血液検査：腎機能の低下やホルモン異常の有無を調べる
- 尿検査：腎臓の合併症やホルモン異常の有無を調べる
- 胸部レントゲン：心肥大や心不全の有無を確認する
- 心電図：心臓への負担や不整脈の有無を確認する
- 心エコー（超音波）検査：心肥大や心臓の動きなどを詳しくみる
- 頭部CT：必要に応じて頭蓋内出血や腫瘍の有無を確認する
- 眼底検査：眼底の状態を確認する
※必ずしも全ての検査を行うわけではありません
当院の高血圧の治療方法
高血圧の治療は、発症原因や血圧の高さ、合併症の有無に応じて進めます。
本態性高血圧では生活習慣の改善を行い、必要に応じてお薬を使います。二次性高血圧の場合は、発症原因である病気の治療を行います。
本態性高血圧の場合
1：生活習慣の改善
高血圧の治療でまず大切なのは、毎日の生活を見直すことです。
- 減塩を心がける（1日の塩分摂取量を6g以下に）
- 体重を適正に近づける
- 有酸素運動を続ける
- 飲酒を控える
- 禁煙する
- 睡眠やストレス管理を見直す
生活習慣の改善には、患者様ご自身の意志が必要不可欠です。
無理のない範囲で、続けやすい方法を見つけることが大切です。
2：薬物療法
生活習慣の改善だけでは十分に下がらない場合や、血圧が高い状態が続く場合には、薬物療法を行います。
高血圧の薬にはいくつか種類があり、患者様の体質や持病の有無に合わせて選択します。
薬の服用は自己判断で中断せず、医師と相談しながら服用を続けましょう。
二次性高血圧の場合
二次性高血圧の場合は、発症原因となった病気の治療を行います。
たとえば、腎臓やホルモンの異常、睡眠時無呼吸症候群などがある場合は、それらの治療を行うことによって血圧の改善が期待できます。
高血圧の治療は定期的な通院が必要
高血圧は、一度数値が下がれば治ったという病気ではありません。
長く付き合っていく病気として、定期的な通院・検査を行う必要があります。
症状が治まっても、自己判断で通院を中断することは避けましょう。
高血圧での受診時に準備するもの
高血圧での受診の際には、次の持ち物をご用意いただくと診察がスムーズです。
1：日々の血圧の記録
家庭血圧を測っている場合は、記録のメモなどがあると診断の参考になります。
可能であれば、朝・昼・夜それぞれの時間帯で記録を残しておくとなおよいです。
2：健康診断の結果表（最新のもの）
血圧以外に、血糖値・コレステロール値・腎機能などの情報も確認しやすくなります。
できるだけ最新のものをご持参ください。
3：症状・持病・家族の病歴のメモ
自覚症状の詳細・持病・近親者の既往歴などを整理しておくと、診断に役立ちます。
4：おくすり手帳の用意
現在服用している薬などを確認させていただきます。
江東区・亀戸・錦糸町周辺の高血圧の予防・治療はアクアメディカルクリニックへ
健康診断で血圧が高いと指摘された方、家庭血圧が高い状態が続いている方、すでに高血圧治療を受けていて見直しを考えている方は、アクアメディカルクリニックへご相談ください。
高血圧は、ただ血圧の数字だけを見ていればよい病気ではありません。生活習慣や特定の病気、薬の服用など、さまざまな要因が重なって高血圧を発症していることがあります。
当院では、一般的な高血圧治療に加えて、お一人おひとりの体質や生活スタイルに合わせた治療方法をご提案しています。なかでも次の3点が特徴です。
- 発症の背景を深掘りする高血圧治療
- 「病気になりにくい体」を目指す予防重視の診療
- 江東区・亀戸・錦糸町周辺から通いやすい環境
1：発症の背景を深掘りする高血圧治療
高血圧の治療というと、「薬で血圧を下げるもの」というイメージを持つ方も多いかもしれません。
もちろん血圧のコントロールは大切ですが、より大切なことは生活習慣の改善や高血圧の原因となった病気の治療といった「根本的な解決」です。
当院では、高血圧のコントロールにおいて、慢性炎症・睡眠・血糖のコントロール・ストレスの軽減を重視しています。
たとえば、歯周病・上咽頭炎・腸内環境の乱れ・脂肪肝・肥満といった症状は、一見すると高血圧とは関係がないように思えます。しかし、これらの症状は体に慢性的な負担をかけ、高血圧の間接的な原因となり得るのです。さらに、睡眠不足や血糖の乱高下、ストレスが重なることで、自律神経のバランスが乱れ、高血圧やそのほかの病気の発症リスクを高めます。
「薬を飲んでいるのに血圧が安定しない」「なぜ自分の血圧が高いのか知りたい」といった、治療に対する根本的な不安をお抱えの方は、ぜひ当院にご相談ください。
2：将来の発症リスクを見据えた予防重視の診療
高血圧を発症した方は、糖尿病・脂質異常症・肥満・脂肪肝といった「生活習慣病」の発症リスクが高い傾向にあります。
当院では、血圧だけでなく、血糖や脂質、体重、生活習慣まで、総合的な診察を行っています。今ある症状への対応はもちろん、将来的な発症リスクを見据えたサポートが可能です。
また当院では、「病気になりにくい体を目指す」という予防治療の視点も重視しています。生活習慣の見直しについても、無理な改善を押しつけるのではなく、患者様の生活スタイルに合わせた続けやすい方法をご提案しています。
3：江東区・亀戸・錦糸町周辺から継続通院しやすい環境
高血圧の治療は、一度受診して終わりではなく、定期的な通院が必要です。そのため「無理なく通い続けられるかどうか」も、病院選びの重要なポイントになります。
当院は、押上駅より徒歩約15分、亀戸駅・錦糸町駅より徒歩約20分の場所にあり、江東区・亀戸・錦糸町周辺にお住まいの方はもちろん、近隣でお勤めの方にも通っていただきやすい立地です。駐車場も2台分を完備しており、お車での通院にも対応しています。
また、WEB予約では24時間いつでもご予約をお取りいただけるため、お仕事や家事で忙しい方でも受診の予定を立てやすい体制です。
高血圧は、初期段階では症状が出づらいために、通院が後回しになりやすい病気でもあります。だからこそ当院では、「通いやすさ」の面も大切にしています。
健康診断結果のご相談から、継続的な血圧管理、ほかの生活習慣病を含めた総合的な診察・治療まで、地域のかかりつけ医としてサポートいたします。
高血圧に関してよくある質問
Q1：血圧が高い日はすぐ受診した方がいいですか？
A：自覚症状がなければ、焦らず落ち着きましょう。
何度も測り直すと、緊張や動揺によってさらに血圧が変動する可能性があります。
ただし、血圧が135/85mmHg以上の日が続く場合や、強い頭痛・胸痛・息苦しさ・ろれつの回りにくさなどの症状がある場合はすぐに医療機関を受診してください。
Q2：薬は一生飲み続けますか？
A：必ずしも一生服用が必要なわけではありません。
ただし、基本的には長期的な服用が必要です。
生活習慣の改善などによって血圧が下がった状態が安定すれば、薬の量を見直す場合や、服用を中断する場合があります。自己判断で服用を中断するのは避けましょう。
Q3：家庭血圧と病院の数値が違うのですが
A：白衣高血圧や仮面高血圧の可能性があります。
白衣高血圧の場合は診察室血圧が基準値を超え、仮面高血圧の場合は家庭血圧が基準値を超えます。
治療の際にはこまめな測定と、数値の記録を行うことが大切です。
高血圧についてさらに詳しく知りたい方は、以下のページもご覧ください。
▷アクアメディカルクリニック「高血圧」解説ページ