健康診断で「LDLコレステロールが高い」「中性脂肪が高い」と指摘され、不安を感じていませんか？
脂質異常症（高脂血症）は、初期段階ではほとんど自覚症状がないため、放置されやすい生活習慣病の一つです。
しかし、血液中の脂質バランスが乱れた状態が続くと、動脈硬化が進行し、将来的に脳梗塞や心筋梗塞などの重大な病気につながることがあります。
この記事では、脂質異常症の主な原因と治療方法について解説します。
脂質異常症（高脂血症）とは
脂質異常症とは、
血液中の脂質のバランスが崩れ、基準値を外れた状態を指します。
血液中には「血中脂質」と呼ばれる脂質が入っています。血中脂質とは、コレステロール・中性脂肪・リン脂質・遊離脂肪酸などの脂肪の総称です。
高脂血症との違い
「高脂血症」は、血液中のLDLコレステロールや中性脂肪が多い状態を表す言葉です。
一方で「脂質異常症」は、LDLコレステロールや中性脂肪が高い場合だけでなく、HDLコレステロールが低い場合も含みます。
脂質異常症の種類
脂質異常症は、以下の3種類に分けられます。
- 高LDLコレステロール血症：LDLコレステロール値が高くなる
- 低HDLコレステロール血症：HDLコレステロール値が低くなる
- 高トリグリセライド血症：中性脂肪（トリグリセライド）値が高くなる
「脂質異常症＝コレステロールや中性脂肪の量が多い病気」という認識が広まっていますが、必ずしもそうとは限りません。
低HDLコレステロール血症のように、基準値より少ない場合でも脂質異常症に分類されるのです。
LDL・HDL・中性脂肪とは何か
LDLコレステロールは、肝臓で作られたコレステロールを全身へ運ぶ役割があります。増えすぎると血管の壁にたまりやすく、動脈硬化の進行の原因になります。
HDLコレステロールは、余分なコレステロールを回収して肝臓へ戻す役割があります。HDLが低い状態が続くと、血管内にゴミが溜まりやすくなります。
中性脂肪は、体を動かすエネルギー源として必要な脂質です。ただし中性脂肪が増えすぎると、LDLコレステロールが増えた場合と同様に、動脈硬化が進行しやすくなります。
LDLコレステロールは「悪玉コレステロール」なのか？
LDLコレステロールは「悪玉コレステロール」とも呼ばれますが、必ずしも体に悪い脂質というわけではありません。前述のように、肝臓で作られたコレステロールを全身へ運ぶ重要な役割を担っています。
問題は、LDLコレステロールの量が必要以上に増えたり、酸化などの影響を受けたりして、血管に負担をかけてしまうことです。過剰なLDLコレステロールが体に悪影響を及ぼすのです。
脂質異常症の主な原因
脂質異常症の主な原因は、「特定の病気」と「生活習慣」の2つに分けられます。
特定の病気が原因で発症するものは「続発性脂質異常症」、生活習慣が関係して起こるものは「原発性脂質異常症」と呼ばれます。
高LDLコレステロール血症の主な原因
LDLコレステロールが高いタイプの脂質異常症です。
肉の脂身・バター・生クリーム・揚げ物などの脂質の摂りすぎ、運動不足、肥満、喫煙、遺伝、閉経後のホルモンの変化などが主な原因です。
家族性高コレステロール血症のように、遺伝的な要因で若い頃からLDLが高い方もいます。家族に心筋梗塞や狭心症を起こした方がいる場合は、特に注意が必要です。
低HDLコレステロール血症の主な原因
HDLコレステロールが低いタイプの脂質異常症です。
糖質の摂りすぎ・喫煙・運動不足・肥満などが主な原因です。
糖尿病・腎臓病・肝機能障害・甲状腺機能亢進症などの病気が関係している場合もあります。
HDLが低いと、血管内の余分なコレステロールを回収する働きが弱くなり、動脈硬化が進みやすくなります。
特に内臓脂肪が多い方は注意が必要です。
高トリグリセライド血症の主な原因
中性脂肪が高いタイプの脂質異常症です。
糖質・脂質・アルコールの摂りすぎ、運動不足、肥満などが主な原因です。
糖尿病・腎臓病・肝臓病などの基礎疾患や、特定の薬剤が原因で引き起こされることもあります。
中性脂肪は食事の影響を受けやすいため、検査前の食事の内容によって数値が変動することがあります。
脂質異常症の症状と受診の目安
脂質異常症には自覚症状がない
脂質異常症の怖いところは、ほとんど自覚症状がないまま進行する点です。
そのため、健康診断で脂質異常症の可能性を指摘されても「体調は悪くないから大丈夫」と放置してしまう方が少なくありません。
しかし、放置していた間に重大な合併症を発症していたケースは少なくありません。脂質異常症は「サイレントキラー」と呼ばれるように、無症状の間に重症化してしまう病気なのです。
脂質異常症の受診目安
以下に当てはまる方は、内科での相談をおすすめします。
健康診断の結果表を診察時にご提出いただければ、より診察がスムーズです。
脂質異常症の放置リスク
脂質異常症を放置していると、体には動脈硬化をはじめとした様々な異変が起き、重大な合併症を発症するリスクが高くなります。
また、すでに糖尿病などの病気を発症している場合は、脂質異常症がさらなる悪影響を及ぼします。
1：動脈硬化を引き起こす
脂質異常症は、動脈硬化を引き起こす最大の要因と言われています。
脂質異常症を放置すると、血管の内側に余分な脂質が溜まり、「プラーク」という脂肪の塊が作られます。
プラークが巨大化して血管の表面を破くと、破けた部分を補修するために血の塊「血栓」が作られます。
このようなサイクルを繰り返すと、血管が厚みを増して硬くなります。これが「動脈硬化」です。
つまり脂質異常症の予防は、動脈硬化の予防でもあるのです。
2：動脈硬化によって脳梗塞や心筋梗塞が起こる
動脈硬化が進むと、脳の血管が詰まる脳梗塞・心臓の血管が詰まる心筋梗塞・狭心症などのリスクが高くなります。
これらの合併症が起こると、ときに命を失ったり、重大な後遺症を残す可能性があります。
症状がない段階から治療を始めることが大切です。
3：糖尿病などと相互に悪影響を生む
脂質異常症は、糖尿病などの病気と相互に悪影響を及ぼします。
糖尿病を発症すると、インスリンの働きが低下します。すると、血液中の中性脂肪の量が増加し、HDLコレステロールの量が減少します。糖尿病は脂質異常症の発症原因となるのです。
反対に脂質異常症を発症すると、インスリンの働きが悪くなり、血糖値が下がりにくくなります。これによって、糖尿病を発症するおそれがあります。
また、脂質異常症と糖尿病を同時に発症すると、動脈硬化の発症リスクが非常に高くなります。
どちらも生活習慣を改善することで、予防・治療の効果が期待できます。
脂質異常症の診断・検査方法｜当院で実施している内容
脂質異常症の診断では、主に血液検査を行い、診断結果を以下の数値と照らし合わせます。
中性脂肪は食事の影響を受けやすいため、検査は原則、食後10時間以上を経過した空腹時に行います。
併せて問診も行い、患者様の持病の有無や生活習慣などを確認します。
動脈硬化が進行していた場合
動脈硬化の進行が疑われる場合は、CTやMRI、超音波検査などを行う場合もあります。
合併症や生活習慣病が疑われる場合も同様です。
当院の脂質異常症の治療方法
脂質異常症の治療は、主に「食事療法」「運動療法」「薬物療法」の3つを組み合わせて行います。
1：食事療法
脂質異常症の治療でまず大切なのが食生活の改善です。
脂質異常症の種類によって、摂取を控えるべきものが変わります。
| 症状名 | 摂取を控えるべきもの |
|---|---|
| 高LDLコレステロール血症 | ・飽和脂肪酸（動物の脂身など） ・コレステロールを多く含む食品（卵黄や魚卵など） |
| 低HDLコレステロール血症 | 植物油やトランス脂肪酸を含む食品（マーガリンや揚げ物など） |
| 高トリグリセライド血症 | ・糖質（甘いお菓子やジュースなど） ・アルコール |
上記の摂取を避け、魚・野菜・海藻・キノコ類・大豆食品などをバランスよく食べることが効果的とされています。
当院では、患者様の生活スタイルなどに合わせた、無理なく続けられる食事療法を提案します。
2：運動療法
運動には、中性脂肪の現象・HDLコレステロールの増加・肥満の解消・血糖値のコントロールなど、様々な効果が期待できます。
脂質異常症の改善には、少し息が上がる程度の有酸素運動を、1日30分以上、または週に180分以上行うことが推奨されています。
まずはウォーキング・軽いジョギング・サイクリング・水泳などを、無理のない範囲で継続することが大切です。
また、患者様の健康状態によっては運動療法が適さない場合もあります。医師に相談の上で開始することをおすすめします。
3：薬物療法
生活習慣の改善だけでは効果が見られない場合は、薬物療法を検討します。
合併症を併発している場合や遺伝性の脂質異常症の場合は、治療開始時点で薬物療法が必要になることもあります。
薬物療法では、LDLコレステロールや中性脂肪を減らしてHDLコレステロールを増やす薬や、LDLコレステロールの酸化を抑える薬などを、患者様の状態に合わせて選択します。
「一生薬を飲み続けるのか」と不安に思う方もいますが、薬物療法の継続は、検査結果や生活習慣の改善状況を見ながら判断します。
自己判断で薬の服用を中止せず、医師と相談しながら治療を受けることが大切です。
脂質異常症での受診で準備するもの
受診の際には、以下をお持ちいただけるとその後の診察がスムーズになります。
1：健康診断の結果表（最新のもの）
最新の健康診断の結果表をお持ちください。
過去の結果表もあれば、数値の変化を確認しやすくなります。
2：食生活や飲酒習慣などの振り返り
普段の食事内容・外食の頻度・飲酒量・夜食の有無などを簡単に振り返っておくと、診断や治療計画の立案に役立ちます。
3：家族の病歴の確認メモ
家族に高コレステロール・心筋梗塞・狭心症・脳梗塞・糖尿病の方がいる場合、または既往歴がある場合は、分かる範囲でメモをしておきましょう。
4：おくすり手帳の用意
現在飲んでいる薬やサプリメントがある方は、おくすり手帳をお持ちください。
江東区・亀戸・錦糸町周辺の脂質異常症の予防・治療はアクアメディカルクリニックへ
健康診断でLDLコレステロールや中性脂肪の数値を指摘された方、すでに脂質異常症の治療を受けていて転院をお考え中の方は、江東区亀戸のアクアメディカルクリニックへご相談ください。
脂質異常症の治療では、数値を下げることだけが目的ではありません。特に「悪玉コレステロール」とも呼ばれるLDLコレステロールは、細胞膜・ステロイドホルモン・ビタミンD・胆汁酸などの材料にもなる、体にとって必要不可欠の成分です。
そのため当院では、LDLコレステロールを一方的に「悪いもの」と考えるのではなく、なぜ数値が高くなっているのか、動脈硬化のリスクはどの程度あるのか、薬による治療が本当に必要かを丁寧に確認しながら診療を行います。
当院の脂質異常症診療では、特に次の3点を大切にしています。
- 数値だけではなく、脂質異常症の背景を深掘りする診療
- 動脈硬化や生活習慣病を見据えた予防重視の治療
- 江東区・亀戸・錦糸町周辺から継続通院しやすい環境
1：お一人おひとりに合った治療計画の提案
脂質異常症の原因は食生活の乱れだけとは限りません。
閉経によるホルモンバランスの変化・甲状腺機能の低下・糖尿病・慢性炎症・酸化ストレス・腸内環境の乱れ・便秘など、様々な要因が関係していることがあります。
当院では、検査値だけを見て一律に治療を進めるのではなく、患者様の生活習慣・体質・既往歴・血糖や血圧の状態などを総合的に分析した治療計画を提案します。
「仕事が忙しくて生活習慣の改善が難しい」
「生活習慣に問題はないはずなのに、脂質異常症と言われた」
このようなお悩みやご不安をお持ちの方も、お気軽にご相談ください。
2：動脈硬化や生活習慣病を見据えた予防重視の治療
脂質異常症の大きなリスクは、動脈硬化の発症・進行です。脂質異常症を放置すると、最終的には脳梗塞や心筋梗塞などの重大な病気につながる可能性もあります。
しかし脂質異常症はほとんどの場合で自覚症状がないため、早期発見・早期治療が難しい病気でもあります。
そのため当院では、「病気になりにくい体づくり」を重視しています。病気を未然に防ぐことで、脂質異常症のように症状を自覚しづらい病気の発症リスクを下げます。
詳しくは以下のページをご覧ください。
▷アクアメディカルクリニック「病気の予防」
3：江東区・亀戸・錦糸町周辺から継続通院しやすい環境
脂質異常症の治療は、一度受診して終わりではありません。定期的な通院・検査によって治療の効果を確認する必要があります。
そのため、「無理なく通い続けられるクリニック」を選ぶことも、治療を継続するうえで重要なポイントです。
アクアメディカルクリニックは、押上駅より徒歩約15分、亀戸駅・錦糸町駅より徒歩約20分の場所にあり、江東区・亀戸・錦糸町周辺にお住まいの方はもちろん、近隣でお勤めの方にも通っていただきやすい立地です。駐車場も2台分を完備しており、お車での通院にも対応しています。
また、24時間受付可能のWEB予約など、お仕事や家事で忙しい方でも受診の予定を立てやすい体制を整えています。
脂質異常症は、自覚症状がないまま進行することが多い病気です。治療開始のタイミングが、病気の進行や合併症の発症リスクを左右します。
江東区・亀戸・錦糸町周辺で、脂質異常症についてお悩み・ご不安をお持ちの方は、アクアメディカルクリニックへお気軽にご相談ください。
脂質異常症に関してよくある質問
Q1：脂質異常症の薬は、一生飲み続けなければなりませんか？
A：必ずしも一生飲み続けるとは限りません。
ただし、動脈硬化のリスクが高い方や、家族性高コレステロール血症が疑われる方は、長期的な管理が必要になることがあります。
自己判断で薬の服用を中止せず、医師と相談しながら治療を続けましょう。
Q2：脂質異常症は病院での治療が必要ですか？
A：病院での治療と定期的な検査が必要です。
特に健康診断で脂質異常症の可能性を指摘された場合は、まず医療機関でリスク評価を受けることをおすすめします。
詳しい検査を行うと、糖尿病や高血圧といったほかの病気が見つかることもあります。
Q3：痩せていても脂質異常症になりますか？
A：痩せている方でも脂質異常症になることがあります。
脂質異常症は、肥満のほかにも遺伝・食生活の乱れ・飲酒・運動不足・閉経後の変化・ほかの病気など、様々な原因が考えられます。
一概に体型だけでは判断できません。
脂質異常症についてさらに詳しく知りたい方は、以下のページをご覧ください。
▷アクアメディカルクリニック「脂質異常症」解説ページ